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La Commission Consultative des Services Publics Locaux s’est réunie le vendredi 03 décembre 2021 sous la présidence de Mme Douat, maire de Crépy en Valois et avec la participation de 2 membres du bureau directeur de l’association Crépy environnement et qualité de la vie.

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Nous vous proposons de lire ci-dessous un résumé succint de cette réunion :

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1.Les marchés de Crépy en Valois

Le marché du mercredi occupe la moitié de la place de la république en hiver et plus en été (13 abonnés et de 5 à 12 commerçants occasionnels).

La clientèle essentielle est représentée par des retraités et non-actifs de Crépy en Valois et des petites communes voisines.

Depuis son transfert sur le côté du parking de Carrefour Market, la surface du marché du dimanche a été diminuée avec des stands beaucoup plus serrés et des allées moins larges. Des fils électriques épars prévus pour alimenter les étals sont en mauvais état.

En cas de pluie, le sol devient boueux et est plus instable.

En 2020 en moyenne 12 abonnés étaient présents et entre 10 et 11 commerçants occasionnels.

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« Notre association avait proposé une autre solution moins onéreuse dans le but également de sauvegarder l’espace vert mais la mairie ne l’a pas retenue. »

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Le marché de la place Gambetta se compose de deux commerçants depuis 30 ou 40 ans. Ils ne payent pas de redevance.  Cela changera en 2022 puisque toute occupation de l’espace public fera l’objet de paiement de droits.

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2.Eau potable

Actuellement la qualité de l’eau potable à Crépy en Valois et les communes proches alimentées par le puit d’Auger Saint Vincent est conforme à la réglementation requise (La concentration moyenne en nitrate est de 32mg/litre par rapport à la norme de 50mg/litre).

Le taux de pesticides est surveillé.

Il n’y a pas de suivi pour ce qui concerne les antibiotiques et les médicaments.

Comme beaucoup de collectivités en Picardie l’eau est très calcaire et certaines collectivités ont mis en place un traitement permettant de baisser la dureté de l’eau.

Il est possible de boire l’eau du robinet sans problème.

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« Toutefois lors de la réunion de la Commission de Suivi en 2018, le piézomètre n°5 se trouvant sur le périmètre de l’Installation de Stockage de Déchets Non Dangereux de Crépy en Valois, révèlait toujours une légère pollution localisée de la nappe phréatique au niveau du casier 0, le plus ancien et dépourvu de membrane étanche (benzène, amonium, carbone organique total, fer). »

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La télérelève fonctionne correctement. Les clients ayant communiqué leur adresse mail ou n° de téléphone portable, peuvent accéder au service d’alerte en cas de consommation importante.

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3.Assainissement

Le contrat de délégation de la SAUR arrive à échéance le 30.06.2026.

Le quartier Mermont-Hazemont a été intégré au réseau d’assainissement le 01.01.2021.

La commune de Rouville est raccordée à la station d’épuration.

Actuellement le réseau est bien dimensionné.

Il faut absolument éviter de jeter les lingettes et les masques dans le réseau assainissement (Risque de boucher les pompes de la station d’épuration). C’est également un véritable problème de pollution pour l’environnement.

La dératisation est effectuée dès réception d’une plainte.

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4.GRDF

Actuellement 3511 clients sont abonnés au gaz. Ce chiffre devrait augmenter à la suite des travaux réalisés dans le quartier Mermont-Hazemont.

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5.ENEDIS

92% des clients particuliers se déclarent satisfaits d’EDF

33% des réclamations sont faites pour la facturation.

En période de hausse, les tarifs réglementés resteraient intéressants.

Les compteurs Linky permettent de mesurer les consommations suivant les différents appareils.

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Comité de rédaction de l’association Crépy environnement et qualité de la vie

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L’association Crépy environnement et qualité de la vie essaye d’informer les habitants du pays de Valois sur la situation exacte du service de santé dans le pays de Valois. L’arrivée de nouveaux habitants pose de gros problèmes aux personnels soignants pas assez nombreux pour faire suffisamment face à cet afflux de personnes à la recherche d’un médecin traitant.

Les informations données par la communauté de communes du pays de Valois et celles de la municipalité de Crépy en Valois sont beaucoup trop optimistes.

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Comité de rédaction de l’association Crépy environnement et qualité de la vie.

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Les comptes-rendus présentés par l’association citoyenne pour un centre de santé dans le pays de Valois :

1-Débat du 13 octobre 2021 à Crépy-en-Valois

La participation a été au rendez-vous (75 personnes), les interventions des médecins invités (Dr Eric May pour la Fédération nationale des centres de santé et Dr Dahan, directeur du Centre de santé du Valois) ont été appréciées et le débat a permis d’éclaircir certaines questions.

En pièce jointe, vous trouverez les points essentiels abordés. Et le reportage réalisé par Frédéric de RVM peut être écouté en 2 podcasts  sur les liens :

https://www.radio-valois-multien.fr/emissions/podcasts/7006

https://www.radio-valois-multien.fr/emissions/podcasts/7025

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 Le Dr Eric May nous a accordé un entretien radiophonique au cours duquel nous avons posé des questions (différentes de celles du débat) en lien avec la situation sanitaire sur le territoire de la CCPV. Vous pouvez le réécouter en podcast sur https://www.radio-valois-multien.fr/emissions/podcasts/6963.

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2.Compte-rendu du débat public du mercredi 13 octobre 2021 à Crépy en Valois

Interventions des médecins invités et leurs réponses aux questions du public

Dr Eric May :

Médecin généraliste et médecin directeur du Centre Municipal de Santé (CMS) de Malakoff (92).Les 2 CMS comptent une quarantaine de professionnels de santé (médecine, radiologie, infirmerie, dentaire).

Le Dr May est également administrateur de la  Fédération Nationale des Centres de Santé et vice-président de l’Union Syndicale des Médecins des Centres de Santé.

Le Congrès des centres de santé a eu lieu les 7 et 8 octobre 2021, c’est Olivier Véran qui en a fait l’ouverture.

Le nombre de centres de santé a augmenté de 30% ces 4/5 dernières années. Ils sont passés de 500 à 800. C’est une réponse adaptée à tous les territoires.

La démographie des médecins continue à chuter. Les années à venir vont être très difficiles.

Avec 56000 habitants, le Pays de Valois peut même accueillir plusieurs centres de santé.

Ils ont une mission d’intérêt général, avec un projet de santé et mènent des actions  de santé publique.

Exemple de pilotage par des collectivités (quelles que soient les couleurs politiques) :

Bergerac, centre municipal (LR), Le Mans, centre municipal (Socialiste), Régions pilotes : Centre Val de Loire, Occitanie…

Dans le cas de Crépy où le Centre de Santé du Valois est géré par une association, il est possible de passer le relais à la CCPV.

Les maîtres de stage des CMS peuvent accueillir des stagiaires (internes). Ceux-ci reviennent après leurs études et peuvent être embauchés.

Les centres de santé visent la maîtrise budgétaire.

Dr Yvon Dahan :

Directeur et coordinateur du Centre de santé du Valois (CSV).

Le centre de santé a ouvert le 1^er septembre. Un grand soutien de la CPAM de l’Oise mais pas des collectivités. Seul le Conseil Régional a versé une subvention pour la création de 6 emplois.

 En 3 semaines sur septembre : 2600 consultations. Accueil de nouveaux patients, de Compiègne, de l’Aisne, qui étaient sans médecin référent.

Rappel : travail en équipe, tiers payant pour tout le monde, attractivité des conditions d’exercice.

Le Dr Dahan et le Dr Tran sont maîtres de stage. Accueil le 2 novembre de 3 jeunes médecins et 2 autres sont intéressés.

Recrutement d’infirmières possible  après.

La vocation du CS : s’ouvrir à d’autres territoires par le biais d’une antenne. Une coopération se met en place avec la commune de Bonneuil en Valois qui met à disposition un local pour les consultations.

Sur le site de la Maison médicale où siège le Centre de santé, 3 médecins libéraux exercent de façon indépendante dans une partie des locaux.

 Travaux à prévoir dans  les anciens locaux du SMUR pour les urgences. Les médecins effectueront chacun leur tour une permanence.

Possibilité d’organiser des visites à domicile mais à partir d’un nombre de médecins suffisant.

Exemple d’aide à une collectivité : le CS de Noyon possède une Zoé grâce à  la Communauté de Communes.

3-Compte rendu du débat du 26 novembre 2021 au Plessis-Belleville.

C’est un succès pour une première dans une commune où la perte de plusieurs professionnels de santé dont les 4 médecins a suscité colère et incompréhension.

 Des citoyens, des élus de plusieurs communes, un médecin ont participé au débat. Ci-joint un compte rendu détaillé. Quatre participants ont adhéré à notre association et se disent partants pour travailler à un projet sur leur commune avec notre association.

Le débat s'est ouvert dans la salle. Parmi les invités, sont venus Jean-Paul Douet, maire de Montagny-Sainte-Félicité, un maire-adjoint de Lagny-le-Sec Monsieur KUHLEN Didier, une conseillère municipale du Plessis-Belleville, un médecin pédiatre.

Monsieur DOUCET, maire de Lagny le Sec et président de la CCPV avait annoncé son absence.

Le Plessis Belleville a la particularité de ne pas avoir de transport collectif pour se déplacer dans sa commune (il existe juste la ligne de train Paris Crépy en Valois). Les médecins en place (médecine générale) qu'ils soient sur Lagny le Sec ou Le Plessis Belleville ne veulent pas être médecins référents de nouveaux patients. On déplore aussi le manque de médecins spécialistes (comme les dermatologues, gynécologues). Pourtant, le nombre d'habitants ne cesse de grandir.

Le service des urgences à l'hôpital de Creil s'est dégradé, le temps d'attente pour la prise en charge des urgences s'est allongé, cette situation devient catastrophique. D'autant que 180 services d'urgence en France ont, l'an dernier, interrompu leur service sur une période donnée.

Le docteur Limousin fait remarquer que la problématique de trouver des médecins est la même partout en France. Là où nous avons des nouveaux arrivants sur nos villes, il n'y a pas plus de médecins. Ce n'est pas la faute des habitants.

La question se pose donc : quelle structure pour la médecine de ville ? La moyenne d'âge des médecins s'allonge et les patients âgés ont des besoins en augmentation. Les maladies se sont transformées : aujourd'hui on survit à l'infarctus du myocarde, chez les enfants les crises d'appendicite disparaissent mais nous sommes face à plus de maladies épidémiologiques. Il faut donc plus de médecins.

Après 40 ans de politiques nationales permanentes où on a organisé le manque de médecins, la progression de durée de vie a diminué . On voit aussi la pratique d'honoraires libres avec des restes à charge de plus en plus élevés même à l'hôpital.

Les centres de santé : comment ça marche ? Ce sont des structures gérées par des organismes qui ne font pas de profit sur l'activité du centre : soit des communes, des départements ou des régions. Ils ne pratiquent pas les dépassements d'honoraires, mais le tiers payant complet. Cela permet une activité de soins.

Dans un centre de santé, tout le monde est salarié. Les médecins sont salariés. Il y a un clivage entre l'activité et le revenu : les médecins ont un salaire fixe convenu. Ils font essentiellement de la médecine. Il y a un changement profond de la mentalité des médecins : actuellement, 61% des jeunes médecins sont des femmes. Ces médecins ont des horaires fixes adaptés. Les médecins travaillent en équipe de la façon la plus efficace.

Les centres de santé créent des visites à domicile. En ce qui concerne les médecins référents, le patient garde son médecin traitant, le centre de santé peut aussi être référent du malade. Les coûts sont maîtrisés : la médecine se fait dans le cadre de la complémentarité, pas dans le cadre de la concurrence.

Cette médecine attire beaucoup de jeunes. On comptait 1 750 centres de santé il y a 4 ans, aujourd'hui 2 000.

Le centre de santé a vocation à offrir des permanences là où existe des déserts médicaux. C'est un accord, une convention entre le centre de santé et la commune. La commune offre le local médical et le centre de santé fournit un médecin.

Aujourd'hui, si le maire est intéressé par l'ouverture d'un centre de santé, il doit faire un bilan de santé de la commune, déposer un dossier à l'ARS, en déclarant qu'il veut créer un centre de santé.

Dans les maisons de santé, les médecins sont propriétaires de leurs locaux. Ils y font ce qu'ils veulent comme ils veulent. Cela s'est développé mais il y a des difficultés : des problèmes de recrutement.

Sur ce point, M. KUHLEN maire adjoint sur la commune de Lagny-le-Sec, indique qu'un remplaçant est arrivé il y a un nouveau médecin dans la maison médicale.

Cependant, aujourd'hui, on gère une commune mais pas par rapport aux besoins des habitants. Dans les Départements on finance des maisons de santé dont les locaux restent vides. La responsabilité est partagée par tous.

A Crépy la polyclinique St Côme construit un centre médical avec des médecins libéraux qui pourront pratiquer les dépassements d'honoraires comme à Compiègne . Il y aura un centre de dialyse.

Cependant, à Crépy, le centre de santé du Valois fonctionne sans but lucratif. Il a démarré avec deux médecins puis un troisième, puis 3 autres. Comme le centre de santé accueille des internes en stage, les internes ont bien aimé travailler avec les médecins, ces jeunes sont restés et ils commencent leur carrière. Le nombre de médecins travaillant au centre de santé du Valois a donc une activité grandissante.

Sur Le Plessis Belleville, il faut un réel dialogue, un vrai travail. Pourrait on offrir une permanence assurée par le centre de santé ? La politique de la communauté de communes soutient la maison médicale, mais il n'y a pas de travail en commun. Pour ne pas laisser des habitants sans médecins , il faut une solution pérenne co construite entre les communes.

L'association citoyenne pour un centre de santé a une action désintéressée. Des porteurs de projeurs d'opinions politiques diverses se lancent dans la création de centres de santé avec l'aide les départements, de la région.

Le mouvement des centres de santé est organisé, reconnu par les pouvoirs publics. Il existe une structure qui aide à monter les projets techniques, une fédération des centres de santé. Ce sont des militants de la médecine sociale. On peut s'appuyer sur leur aide pour mener à bien la création d'un centre de santé.

4.Vous êtes invités à notre Assemblée générale 2022 le mercredi 26 janvier à 18h30 à la salle des Fêtes de Crépy-en-Valois.

Réservez cette date ! Nous ferons le point de la situation et prendrons des décisions pour continuer à avancer. Nous terminerons par un buffet convivial.

Très amicalement,

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Association citoyenne pour un centre de santé

dans le Pays de Valois

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La suite la semaine prochaine

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L’année 2021 fut de nouveau une année difficile pour l’environnement avec une augmentation de la production de gaz à effet de serre et de la pollution des océans, des rivières et des sols (pesticides, plastiques, métaux lourds etc…) et cela malgré les efforts louables de certains acteurs de l’économie, des autorités et des particuliers.

Rien n’est encore perdu, mais les efforts doivent être décuplés et chaque geste compte même le plus petit dans le tri, la réparabilité, l’isolation, le local et le recyclage par exemple. Les périodes d’abondance tant vantées par les partis politiques sont derrière nous. Il faut inventer une autre économie moins gourmande en énergies fossiles mais toujours aussi productive en emplois.

Pour que les générations futures puissent fêter encore longtemps la nouvelle année, ne soyons plus les fossoyeurs de la nature mais au contraire les protecteurs de l’environnement.

L’humain ne doit pas se croire ni au-dessus, ni en dehors du vivant.

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En 2022 notre association restera vigilante et suivra de nombreux dossiers   comme le pont st Ladre, la déviation sud, les constructions et la circulation automobile avec le futur PLU de Crépy en Valois, la santé, si nécessaire avec l’aide d’autres associations locales, départementales ou régionales pour préserver la qualité de notre environnement et du cadre de vie dans le pays de Valois.

Nous surveillerons notamment avec beaucoup d’attention les décisions de la Communauté des Communes du Pays de Valois au sujet du Schéma de Cohérence Territoriale pour les articles litigieux retoqués par la Cour Administrative d’Appel de Douai et éventuellement les velléités de certains élus locaux d’imposer une nouvelle fois l’implantation d’une décharge au milieu du bois de roi en essayant de contourner la justice. Si cela se confirme nous interviendrons.

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Nous vous souhaitons de passer d’agréables fêtes de fin d’année en petit comité, dans la famille ou entre amis.

Et notre association adresse à tous les habitants du pays de Valois ses meilleurs vœux pour l’année 2022.

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Comité de rédaction de l’association Crépy environnement et qualité de la vie

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Ce pont construit à Crépy en Valois dans les années 1920 (1929), a beaucoup souffert depuis et la circulation incessante de nombreux poids lourds n’a pas arrangé son état.

Malgré le dispositif mis en place, certains camions passent en force et en cette 2^ème semaine du mois de décembre 2021 un nouveau poids lourd a forcé le passage interdit et défoncé le trottoir sans être arrêté semble-t-il par la police municipale ou la gendarmerie nationale.

La pose de caméras à proximité serait souhaitable pour appréhender les contrevenants et leur infliger des amendes substantielles ou mieux encore immobiliser le véhicule.

Nous avons remarqué que depuis 2015, année où nous avions alerté les autorités (SNCF, Département, municipalité) sans réactions de leur part, que les infrastructures du pont se sont encore fortement dégradées.

A la suite de la catastrophe de Gênes en Italie en 2018, nous avions de nouveau mis en ligne l’article au sujet de l’état de délabrement du pont St Ladre à Crépy en Valois. Les autorités ont cette fois ci réagi rapidement et pris certaines dispositions pour essayer d’interdir le passage du pont aux transports en commun et aux poids lourds (Les routiers étant réfractaires à la fermeture du pont).

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Le danger d’un effondrement du pont devient de plus en plus certain si rien n’est fait pour empêcher totalement la circulation des poids lourds et pour commencer sans tarder les travaux de rénovation ou de reconstruction du pont.

Par ailleurs il arrive trop souvent que des poids lourds traversent le centre-ville de Crépy en Valois malgré le panneau d’interdiction.

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Comité de rédaction de l’association Crépy environnement et qualité de la vie

1.Veuillez trouver ci-dessous, copie de la lettre adressée au Conseil Départemental concernant la déviation de Crépy en Valois :

Association Crépy Environnement et Qualité de la Vie   Crépy en Valois,       11, Rue Ronsard                                                        15.11.2021

60800 CREPY EN VALOIS

Association enregistrée sous le n° W604002854

Déclarée à la préfecture de l’Oise le 15.02.2010

                                             Conseil Départemental de l’Oise             

                            1 rue Cambry

                             CS 80941

                             60024 BEAUVAIS CEDEX

Madame, Monsieur,

A la suite de la publication de la déclaration d’intention pour la construction de la déviation sud de Crépy en Valois, le bureau directeur de l’association Crépy environnement et qualité de la vie a décidé de faire part de ces observations :

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Quel que soit le tracé choisi parmi les différentes options possibles, il impliquera donc des conséquences négatives plus ou moins importantes sur les continuités écologiques, les habitats naturels, les terres agricoles et les espèces protégées.

Toutefois comme indiqué dans la déclaration d’intention, la doctrine mise en place devra être celle en premier lieu d’éviter le plus possible de détruire, puis de réduire et de compenser de la meilleure façon à proximité dans le département de l’Oise.

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Nous savons que la construction de cette infrastructure routière, attendue depuis des décennies, est nécessaire pour améliorer la qualité de vie de nombreux habitants des villes et villages du département de l’Oise dont la commune de Crépy en Valois mais elle ne doit pas se faire au détriment du cadre de vie des habitants et avoir pour conséquence la destruction de nombreux sites naturels remarquables et la disparition importante de terres agricoles.

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Nous espérons vivement que vos préoccupations rejoignent les nôtres.

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Veuillez croire, Madame, Monsieur, à l’assurance de notre haute considération

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Le bureau Directeur de l’association Crépy environnement et qualité de la vie

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2.Réunion-débat sur le thème : Urgence médecins, le centre de santé, la bonne réponse.